Extrakce zubu je jedna z nejčastějších zubních procedur, kterou provádí stomatolog. Nejde o něco, co by se mělo obávat - je to běžný, bezpečný a často nezbytný krok, když zub už nelze zachránit. Mnoho lidí si myslí, že extrakce znamená konec péče o ústa, ale ve skutečnosti je to často začátek lepšího zdraví. Když zub bolel měsíce, když se kolem něj hromadil zánět nebo když je zub tak poškozený, že už ho nelze napravit, vytažení je nejlepší volba.

Proč se zub vůbec vytaží?

Nejčastější důvod je extrakce zubů kvůli pokročilému kazu. Když se bakterie dostanou hluboko do zubu a poškodí i kořen, není možné ho zachránit ani plombováním, ani kořenovým léčením. Další běžný důvod je zánět dásní - parodontitida. Když kost kolem zubu zanikne, zub se začne hýbat a nakonec se musí odebrat, aby se předešlo šíření infekce do ostatních zubů nebo dokonce do krve.

Je také běžné vytažení zubu, když je přetížený - například při zubním štětci nebo když je zub vystaven trvalému tlaku. Někdy se vytažení provádí kvůli přeplnění úst - například před ortodontickým léčením, kdy je potřeba uvolnit místo pro ostatní zuby. U dětí se často vytažení provádí, když mléčný zub nevypadne sám a brání vývoji trvalého zubu.

Ještě jednou: extrakce není selhání. Je to lékařské rozhodnutí, které zabrání větším problémům. Zubař nevytáhne zub jen proto, že ho může. Vždy zkouší nejprve zachránit - ale když už to není možné, extrakce je nejbezpečnější cesta.

Jak probíhá extrakce zubu?

Proces je jednoduchý a rychlý. Nejprve se zubní lékař ujistí, že jste v pořádku - zkontroluje historii onemocnění, alergie a případné léky. Potom aplikuje místní anestezii. Většina lidí necítí žádnou bolest, jen tlak. Někdy se použije i sedativum, pokud máte strach.

Poté zubař použije speciální nástroje - kličky a elevátory - k uvolnění zubu z kosti a dásně. Pro jednoduché extrakce, jako jsou řezné nebo přední zuby, to trvá pár minut. U molarů nebo zubů, které jsou zakousnuté v kosti (například zub moudrosti), může být potřeba malý řez dásně a odstranění části kosti. To se nazývá chirurgická extrakce.

Po vytažení se do místa zubu vloží gáza, abyste zastavili krvácení. Někdy se použijí švy, které se samy rozpadnou za několik dní. Většina lidí může jít domů hned po proceduře. Nejde o hospitalizaci, ani o dlouhé období rekonvalescence.

Co se děje po extrakci?

Prvních 24 hodin je klíčových. Nepřijímejte horké nápoje, nekouřte, nepřijímejte alkohol a nepoužívejte sirupy nebo sálavé výplně. Nepláchněte ústa agresivně - místo toho používejte slanou vodu po 24 hodinách. To pomáhá zvýšit hojení a zabránit infekci.

Možná budete cítit mírnou bolest, otok nebo slabost. To je normální. Léky, které vám zubař předepíše (například ibuprofen), pomohou. Pokud bolest roste, nebo máte horečku, zápach z úst nebo nezastavitelné krvácení, kontaktujte svého zubaře hned. To může být známkou alveolitidy - zánětu díry po zubu, který se dá jednoduše léčit, ale jen pokud ho časem zjistíte.

Hoje se obvykle trvá 7-10 dní. Po dvou týdnech je místo extrakce obvykle plné nové tkáně. Kost se začíná obnovovat za několik měsíců. Pokud plánujete zubní implantáty, čeká se obvykle 3-6 měsíců, než je kost dostatečně silná.

Co se stane, když zub nevytáhnete?

Někteří lidé si myslí, že když zub nebolí, tak ho můžou nechat. To je nebezpečná myšlenka. Zubař, který vám doporučí extrakci, neříká to jen proto, že chce získat peníze. Pokud zůstane infikovaný zub v ústech, bakterie se šíří. Může to vést k abscesu - hnisavému vředu v kosti - který se může rozšířit do obličeje, krku nebo dokonce do mozku. To je životně nebezpečné.

Další důsledek je ztráta ostatních zubů. Když zub chybí, ostatní se začnou přesouvat. Čelist se mění, kousání se zhoršuje, může dojít k bolestem kloubu a dokonce k problémům s hřebenem. Časem se může stát, že budete potřebovat víc zubů vytažit, protože se všechno rozpadlo.

Extrakce není konec. Je to příležitost k novému začátku.

Co dělat po extrakci? Zobrazování možností

Po extrakci zubu je důležité přemýšlet o tom, jak nahradit chybějící zub. Necháte-li díru prázdnou, kost v oblasti se bude ztenčovat - až o 25 % během prvního roku. To ztěžuje budoucí implantaci nebo most. Proto je důležité plánovat náhradu.

Zubní implantáty jsou nejlepší volbou. Jsou to titanové šrouby, které se vloží přímo do čelisti a slouží jako nový kořen. Na ně se pak připevní korunka, která vypadá a funguje jako přirozený zub. Implantáty nezatěžují sousední zuby, trvají desítky let a nevyžadují zvláštní údržbu - jen čistění a pravidelné kontroly.

Alternativou je most - zubní konstrukce, která se opírá o sousední zuby. Ale k tomu je potřeba je zmenšit, což může poškodit zdravé zuby. Nebo zubní protéza - odstraňovatelná. Ta je levnější, ale nekomfortní a může se pohybovat při mluvení nebo jídle.

Nejlepší volba závisí na vašem zdraví, rozpočtu a počtu chybějících zubů. Zubař vám pomůže vybrat to nejvhodnější. Ale vždycky si pamatujte: extrakce je jen první krok. Náhrada je ta, která vám vrátí kousání, hovor a sebevědomí.

Je extrakce zubu bezpečná?

Ano, pokud ji provádí zkušený zubař. V České republice se extrakce provádí pod přísnými hygienickými normami. Všechny nástroje jsou sterilizovány, používají se jednorázové pomůcky a zubaři jsou vycvičeni v bezpečných postupech. Komplikace jsou vzácné - méně než 2 % případů.

Nejčastější riziko je mírné krvácení nebo otok, které mizí za několik dní. Vzácnější je poškození sousedního zubu nebo nervu - ale to se stává jen u velmi složitých případů, jako je extrakce zubu moudrosti v blízkosti nervu.

Je důležité, abyste před procedurou řekli zubaři o všech svých onemocněních - například o cukrovce, srdcových chorobách nebo o léčbě osteoporózou. Některé léky, jako jsou bisfosfonáty, mohou ovlivnit hojení. Zubař si to zohlední a upraví postup.

Je extrakce zubu levná?

V České republice je extrakce zubu pokryta základním zdravotním pojištěním. Pro jednoduchou extrakci platíte 150-300 Kč, pokud máte základní pojištění. Chirurgická extrakce může stát 500-1 200 Kč. To je výrazně méně než náhrada zubu - například implantát stojí od 15 000 Kč.

Pokud máte základní pojištění, nemusíte platit vůbec za extrakci - stačí přijít s platnou pojištěnkou. Některé soukromé kliniky nabízejí rychlejší termíny nebo pokročilejší anestezii za příplatek - ale samotná extrakce je vždy hrazena pojištěním.

Kdy se obrátit na zubaře?

Nenechávejte bolest zubu na potahu. Pokud máte:

• trvalou bolest v zubu nebo dásni
• otok obličeje nebo krku
• zápach z úst, který nezmizí čištěním
• zub, který se hýbe nebo se vám zdá, že je příliš nízko
• časté infekce dásní kolem jednoho zubu

…přijďte na prohlídku. Nečekáte, až to bude hůře. Zubař vám řekne, zda je možné zub zachránit, nebo zda je extrakce nejlepší cesta. Čím dřív to zjistíte, tím méně problémů budete mít později.