Říkáte si, co na rostoucí osmičky? Nejste sami. Tisíce lidí v Česku každý rok prochází stejným zážitkem: náhlá bolest v zadní části úst, oteklé dásně, obtížně se otevírající ústa a nejasný pocit, že něco v hlavě nebo krku „nejezdí“. To je často osmička - třetí molár, který se snaží vyrůst, když už vám všechny ostatní zuby jsou na svém místě. A protože se většině lidí nevejde, vzniká problém.

Co vlastně jsou osmičky?

Osmičky jsou třetí moláry - poslední zuby, které vám vyrostou. Obvykle se objevují mezi 17. a 25. rokem života, ale někdy i později. Mají číslo 8 v zubním systému (např. 18, 28, 38, 48 podle toho, kde se nacházejí). V minulosti měly význam: když lidé jeli tvrdší potravu a měli horší ústní hygienu, zuby se častěji opotřebovávaly a osmičky mohly sloužit jako náhrada. Dnes už tomu tak není. Naše čelisti se zmenšily, ale zuby zůstaly stejně velké. Výsledek? Místu pro osmičky není.

Proč osmičky bolí?

Bolest není způsobená samotným růstem zubu, ale tím, jak se snaží vyražit skrz dásně, které už nejsou pružné. Když je zub částečně zakrytý dásní, vzniká mezera, kde se hromadí jídlo a bakterie. To vede k perikoronaritidě - zánětu dásně kolem růstoucího zubu. Příznaky jsou jasné: oteklá, červená a bolestivá dásň, zápach z úst, obtížný polk, někdy i horečka.

Ne každá osmička bolí. Některé vyrostou úplně, v pravém směru a nezatlačují na sousední zuby. Takové můžete mít celý život bez problémů. Ale pokud je zub zatažený, šikmo, nebo roste směrem k sedmičce, je riziko vysoké. Může poškodit sousední zub, způsobit karies nebo dokonce způsobit vývoj cysty nebo nádoru v čelisti - a to už není jen bolest, ale vážnější zdravotní riziko.

Když osmičky bolí - co dělat?

Nejprve nezakrývejte bolest léky. Paracetamol nebo ibuprofen pomohou na chvíli, ale neřeší příčinu. Pokud máte oteklé dásně a bolest, jděte k zubnímu lékaři. Ten nejprve udělá rentgen - obvykle orthopantomogram (OPG) - a uvidí, jak je osmička umístěná. Je zcela zakrytá? Je šikmo? Tlačí na sousední zub?

Na základě výsledku vám lékař navrhne jednu z možností:

• Čekání - pokud je zub v dobré pozici a nezpůsobuje problémy, můžete jen sledovat. Doporučuji kontrolu každých 6-12 měsíců.
• Hygiena - pokud je osmička částečně vyražená, lékař vám ukáže, jak správně čistit prostor pod dásní. Používá se speciální kartáček nebo irigační nádoba s solným roztokem.
• Odstranění - to je nejčastější řešení, pokud je zub zatažený, šikmo nebo způsobuje opakující se záněty. Není to žádná extrémní operace. Většinou se dělá pod místním znecitlivěním, trvá 20-40 minut a po ní jen několik dní klidu.

Odstranění osmiček - co vás čeká?

Operace není tak strašná, jak se často říká. Většina lidí se jen bojí. Zubař vám nejdřív vloží několik injekcí do dásně - cítíte jen malý bodnutí, pak už nic. Někdo se báje, že se vám „vysává“ zub - ale ne. Zubař jen odstraní část dásně, případně trochu kosti, a zub rozdělí na menší kousky, aby ho mohl vytáhnout bez poškození okolních struktur.

Po operaci budete mít nějakou bolest, oteklost a možná modřinu na tváři. To je normální. Lékař vám dá léky na bolest a doporučí:

• Nejíst teplé, tvrdé nebo kyselé potraviny první 24 hodin
• Nepláchnout ústa agresivně - jen jemně s solným roztokem po 24 hodinách
• Ne kouřit - nikotin zpomaluje hojení
• Ne vystavovat se teplu (sauna, slunce) první tři dny

Hoje se obvykle za 3-7 dní. Pokud po týdnu máte stále silnou bolest, hnis nebo horečku, vraťte se k lékaři. To může být příznak infekce, kterou je potřeba léčit.

Je vždy potřeba osmičky odstranit?

Nikoli. Pokud osmička vyrostla úplně, je v přímé linii s ostatními zuby, nebojíte se z ní, nebojíte se, že by způsobovala problémy - a nezatlačuje na sousední zub - můžete ji nechat. Některé osmičky fungují jako podpora pro zuby, které se v budoucnu mohou posunout. Pokud máte například zubní náhradu nebo zubní protézu, osmička může být důležitá pro udržení rovnováhy v ústech.

Ale pokud:

• Často máte záněty dásní kolem osmičky
• Bolelo vás to více než dvakrát za rok
• Na rentgenu vidíte, že osmička tlačí na sedmičku
• Je zatažená a nevyrůstá vůbec

…pak je odstranění nejbezpečnější volbou. Čím dříve ji odstraníte, tím jednodušší je operace. U mladých lidí je kost měkčí, hojení rychlejší, komplikace méně časté.

Co se stane, když osmičky necháte?

Mnoho lidí si myslí: „Až to bude bolet, tak to odstraním.“ Ale to je jako čekat, až vám v prstu zacvakne šíp, než půjdete k lékaři. Osbičky nezůstávají v klidu. Pokud je necháte, mohou způsobit:

• Karies na sousedním zubu - protože je obtížné čistit prostor mezi osmičkou a sedmičkou
• Posunutí zubů - osmička může tlačit a způsobit, že vám se zuby posunou, i když jste měli dokonalé ortodontické léčení
• Cysty nebo nádory - v řádu jednotek procent, ale může se stát. Když je osmička zatažená, vzniká kolem ní dutina, která se může naplnit tekutinou a rozšířit se - to může poškodit čelist
• Opakující se záněty - každý zánět je zátěží pro imunitní systém

Nejde tedy jen o bolest. Jde o dlouhodobé riziko pro celou ústní dutinu.

Kdo by měl osmičky nechat?

Jsou případy, kdy odstranění není nutné:

• Osobičky jsou zcela vyražené, správně orientované a čistitelné
• Nezpůsobují žádné bolesti ani záněty
• Nejsou zatažené ani šikmo
• Nejsou v kontaktu s jinými zuby, které by mohly být poškozeny
• Nejsou součástí protézy nebo náhrady

U těchto lidí stačí pravidelná kontrola u zubaře a dobrá hygiena. Někteří lidé mají osmičky i ve 40. nebo 50. roce života a nikdy je neodstraňovali - a nebojí se o zdraví úst.

Co dělat, když nemáte peníze na odstranění?

Odstranění osmičky v soukromé klinice může stát 3 000-8 000 Kč. V základním zdravotním pojištění je ale část nákladů pokryta. Pokud jste přihlášeni k zubnímu lékaři, který má smlouvu s pojišťovnou, můžete si nechat osmičku odstranit za 1 000-2 500 Kč - jen doplácíte za materiál nebo speciální techniku.

Některé zubní kliniky v Plzni, Praze nebo Brně nabízejí i platební splátky. Pokud máte problém s náklady, zeptejte se - mnoho zubních lékařů chce pomoci, ne jen vydělat.

Když osmičky rostou - co dělat dnes?

Nečekáte, až vás to začne bolet. Pokud jste ve věku 16-22 let, dejte si na první kontrolu u zubního lékaře, který udělá OPG. Nejde o to, jestli máte bolest - jde o to, jestli máte potenciální problém. Většina zubních lékařů doporučuje OPG mezi 16. a 18. rokem - právě proto, že je to nejlepší čas na zjištění, zda osmičky budou problém.

Nezaberte si to jako „nějaký zub, který se někde vyroste“. Je to důležitá část vašeho zubního systému, která může zůstat v klidu - nebo zničit všechno ostatní.

Co si pamatovat?

• Osmičky nejsou „zbytečné zuby“ - jsou přirozené, ale ne vždy vhodné
• Bolest není normální - je to varování
• Čím dříve se rozhodnete, tím jednodušší je operace
• Nechávání osmiček není bezpečné - může vést k poškození jiných zubů
• Pravidelná kontrola u zubaře je levnější než pozdější léčba

Nejste sami. Každý čtvrtý Čech má někdy s osmičkami problém. Ale většina z nich to vyřešila včas - a žije dál bez bolesti a starostí. Nechte si poradit. Nečekejte, až to začne bolet. Zdraví úst není věc, kterou lze odložit na později.