Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je ignorujete, mohou se z nich stát zdroj trvalé bolesti, infekce a dokonce ztráty zubu. Mnoho lidí si myslí, že jen malá čára na zubu není nic vážného. Ale to je nebezpečný omyl. Tyto trhliny jsou jako malé díry ve zdi domu - na začátku je vidět jen trochu barvy, ale postupem času tam pronikne voda, hniloba a celá konstrukce se začne řídit.

Co vlastně jsou praskliny na zubech?

Praskliny na zubech, nebo také zubní trhliny, jsou drobné nebo větší rozštěpy ve sklovitine - tvrdé vrstvě, která chrání zub. Nejsou vždy viditelné očí. Některé jsou tak jemné, že je detekuje jen zubní lékař při vyšetření pomocí zvětšovacích čoček nebo rentgenového snímku. Mohou být povrchní, jako když se poškrábá sklo, nebo se táhnout až k zubním cévám a nervům. V některých případech se rozšiřují až k kořeni.

Nejčastější příčiny jsou tvrdé potraviny (například ořechy, led, kosti), brnění zubů během spánku, náhlé teplotní změny (např. horká polévka poté, co jste vypili ledový nápoj), nebo zuby, které už byly dříve ošetřeny plomby nebo krytkami. Zuby s velkými plombami jsou často slabší, protože se ztratila část přirozené struktury.

Proč je léčba tak důležitá?

Když je prasklina malá a povrchní, může vypadat jako nic. Ale každý kousek trhliny je cesta pro bakterie. Sliny, potraviny a kyseliny se dostávají dovnitř, kde nejsou zuby chráněny sklovitínou. To způsobuje karies, která se šíří rychleji, než byste čekali - protože se pohybuje pod povrchem, neviditelně.

Navíc, když se prasklina prohlubuje, může poškodit zubní nerv. To znamená bolest při jídle, citlivost na teploty, a nakonec i zánět. Když se zubní nerv infikuje, může dojít k vytvoření abscesu - hnisavého ohniska u kořene zubu. To je nejen bolestivé, ale může se šířit do čelisti, krku, nebo dokonce do mozku. Takové infekce se nezahajují náhodně. Vznikají, když prasklinu necháte bez dozoru.

Podle studie z Journal of Endodontics bylo zjištěno, že až 40 % pacientů s nevysvětlitelnou zubní bolestí mělo skryté trhliny, které byly předtím přehlédnuty. Mnozí si mysleli, že je to jen citlivost, až do chvíle, kdy se zub začal rozpadat.

Co se stane, když praskliny necháte být?

Zapomeňte na představu, že „to se samo vyřeší“. Praskliny se nezahojí. Nejsou jako škrábnutí na kůži. Jsou to mechanické poškození tvrdé tkáně, která se nemůže obnovit sama. Pokud je necháte, budou se jen zhoršovat.

První fáze: citlivost na studené nebo teplé jídlo. To je varovný signál. Mnozí si to vysvětlí jako „čistější zuby“ nebo „přechodný problém“. Ale to je jen začátek.

Druhá fáze: bolest při žvýkání. Když se prasklina prohlubuje, zub se při zatížení trochu pohybuje - a to způsobuje ostrou bolest. Někdy se bolest projeví jen při jídle tvrdých potravin, ale postupem času se objeví i při běžném žvýkání.

Třetí fáze: infekce a ztráta zubu. Když bakterie dosáhnou nervu, zub ztrácí život. Zbývá jen dvě možnosti: kořenová léčba nebo vytažení. A i po vytažení nekončí problém - zbytek čelisti se může začít měnit, ostatní zuby se posouvat, a můžete potřebovat náhradu, jako je most nebo implantát, který stojí desítky tisíc korun.

Jak se praskliny léčí?

Léčba závisí na hloubce a rozsahu poškození. Neexistuje jedno řešení pro všechny. Ale většina případů se dá vyřešit úspěšně, pokud se na to přijde včas.

• Povrchní trhliny - často stačí polývání nebo vložení tenkého kompozitního materiálu, který zapečetí trhlinu a zabrání vniknutí bakterií.
• Středně hluboké praskliny - může být potřeba krytka (korunka), která zub celý obalí a zabrání jeho dalšímu rozpadu. Krytka chrání zub před zatížením a zamezuje šíření trhliny.
• Hluboké trhliny, které sahají k nervu - vyžadují kořenovou léčbu. Nerv je odstraněn, zub je vyčištěn a zapečetěn. Po ní se obvykle dává krytka.
• Trhliny až po kořen - pokud je zub rozdělený na dvě části, nelze ho zachránit. Zubař ho musí vytažít.

Nejlepší řešení je vždy prevence. Pokud máte trhlinu, kterou zubař detekoval včas, můžete ji vyřešit za pár tisíc korun. Pokud ji necháte, může to stát desítky tisíc.

Kdo má největší riziko?

Někteří lidé jsou náchylnější na praskliny než jiní. Riziko se zvyšuje, pokud:

• Brníte zuby během spánku (to zatěžuje zuby několikanásobně víc než žvýkání)
• Často žvýkáte led, ořechy, nebo tvrdé bonbony
• Máte velké plomby nebo staré náhrady
• Procházíte stresovou dobou - stres zvyšuje brnění
• Máte zuby, které jsou už oslabené karies nebo jiným léčením

Brnění je jednou z nejčastějších, ale nejvíce přehlížených příčin. Pokud se probudíte s bolestí čelisti nebo s přetlakem v obličeji, může to být příznak brnění. Zubař vám může vyrobit ochrannou noční štětici, která zubům zabrání, aby se poškodily.

Co můžete dělat doma?

Domácí opatření nezahojí prasklinu, ale mohou zabránit jejímu zhoršení:

• Vyhněte se žvýkání tvrdých potravin - ořechy, led, tvrdé cukrovinky, kůstky
• Používejte zubní kartáček s měkkými vlákny - příliš tvrdý kartáček může poškodit sklovitínu
• Nežvýkejte na jedné straně - rovnoměrně rozložte zatížení
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby, pokud máte bolest při teplotách
• Pokud brníte zuby, nechte si vyrobit ochrannou noční štětici

Největší chyba je čekat, až bude bolet. Pokud jste si všimli, že zub reaguje na studenou vodu nebo máte pocit, že „něco není v pořádku“, nečekejte. Jděte k zubaři.

Je prasklina na zubu vždy vidět?

Nikoli. Mnoho lidí má praskliny, aniž by o nich věděli. Nejčastěji jsou skryté pod plombami, mezi zuby nebo v místech, kde je obtížné se dívat. Zubař používá speciální světlo, zvětšovací čočky nebo rentgen, aby je detekoval. Někdy stačí jen kousnutí do tvrdého předmětu (např. dřevěného klíčku) - a pokud zub bolel, je to důvod k vyšetření.

Neexistuje žádný důvod, proč byste měli čekat, až bude bolet. Pokud máte zuby, které byly dříve léčeny, nebo pokud máte zvyk žvýkat tvrdé věci, měli byste se nechat kontrolovat alespoň jednou ročně.

Je prasklina na zubu něco, co se může stát i mladým lidem?

Ano. Není to problém jen pro starší lidi. Mladí lidé, kteří mají zvyk žvýkat led, ořechy, nebo brní zuby během spánku, mohou mít praskliny již ve 20 letech. Děti a dospívající, kteří nosí zubní aparatury, mají také vyšší riziko, protože zuby jsou pod větším tlakem.

Nejčastější případ, který vidím v praxi: 22letý student, který se probouzel s bolestí zubu, protože každý večer žvýkal led v kávě. Prasklina byla jen na povrchu - ale kdyby nešel k zubaři, byla by už v nervu za šest měsíců.

Kdy je třeba jít k zubaři?

Nečekejte na bolest. Jděte k zubaři, pokud:

• Zub je citlivý na teploty déle než pár dní
• Číháte na zubu při žvýkání
• Uvidíte tenkou čáru na zubu - i když nebolel
• Máte historii brnění nebo velkých plomb
• Byl jste v posledních letech u zubaře a nebyl jste kontrolován

Prasklina není „něco, co se samo vyřeší“. Je to signál, že zub potřebuje pozornost. A čím dříve ji dostane, tím jednodušší a levnější bude léčba.