Bolest předních zubů není jen nepříjemná - je i zavádějící. Mnozí si myslí, že když bolí přední zuby, musí to být nějaká vážná choroba, zubní kaz nebo infekce. Ale často je to úplně něco jiného. Předkus - to je ten způsob, jakým se vaše zuby spojují, když zavřete ústa - může být příčinou, kterou nikdo nečeká. A když se předkus nesedí, bolest se projevuje přesně tam, kde ji nejde očekávat: v předních zubech.

Co je předkus a proč ho lidé přehlížejí?

Předkus je technický termín pro to, jak se horní a dolní přední zuby dotýkají, když zavřete ústa. Ideální předkus znamená, že horní zuby lehce překrývají dolní - přibližně třetinu jejich výšky. Když to tak není, mluvíme o poruchách předkusu: překryvu, otevřeném předkus, nebo překrývání zubů zezadu. Tyto poruchy se neobjevují najednou. Vznikají pomalu - během let, kvůli špatnému držení těla, brnění, nebo dokonce kvůli ztrátě zubů v zadní části úst.

Proč to zanedbáváme? Protože předkus nebo bolest předních zubů nevypadá jako „zubní problém“ podle běžného představy. Lidé čekají bolest v zubech začínající v zadní části, kde je kaz. Ale když máte předkus, který není v pořádku, vaše přední zuby dostávají příliš velký tlak. Každýkrát, když spolknete, mluvíte nebo kousnete, tyto zuby jsou jako špičky šroubováku, které se snaží držet celou konstrukci. A to je přesně ten moment, kdy začnou bolet.

Jak poznáte, že bolest předních zubů je způsobená předkusem?

Nejčastější příznaky, které ukazují na problém s předkusem:

• Bolest nebo citlivost předních zubů při kousání, zvláště když jíte tvrdé potraviny jako jablko nebo chleba
• Bolest, která se objevuje po několika hodinách a zmizí, když přestanete kousat
• Zuby se zdají být „příliš vysoké“ nebo „nejsou v rovnováze“
• Časté brnění, zvláště v noci, kdy se předkus zatěžuje nejvíc
• Bolest v čelisti, krku nebo hlavě, která se nevysvětluje jiným způsobem

Nejde o běžný kaz. Nejde o zánět dásní. Nejde ani o zlomeninu. Je to mechanický problém - jako když máte špatně nastavený kolo na kolečkách. Neznamená to, že se zuby rozbijí. Ale mohou se postupně vysunout, ztratit podporu, nebo se přetížit a způsobit bolest nervu.

Proč předkus způsobuje bolest přesně v předních zubech?

Přední zuby nejsou navrženy na to, aby přenášely tlak. Jsou pro řezání, ne pro tlačení. Zadní zuby mají široké plochy, silné kořeny a víc kosti kolem sebe. Přední zuby jsou tenké, mají krátké kořeny a jsou vystaveny všem silám, které přicházejí z čelisti.

Když máte překrytý předkus, dolní zuby narážejí do horních. Když máte otevřený předkus, horní zuby se snaží „dostat“ dolní, což vytváří přetížení na špičkách. Když máte překrývání zezadu (tzv. deep bite), horní zuby překrývají dolní tak moc, že se dotýkají dásní - a to způsobuje bolest, zánět a dokonce výčnělky.

Výsledek? Přední zuby se pohybují, nervy se zánětlivě rozšiřují, a vy začnete cítit bolest, která se nechce odejít. V některých případech se dokonce objeví citlivost na studené nebo horké potraviny, i když neexistuje žádný kaz.

Co dělat, když bolest předních zubů trvá déle než týden?

Nejprve se podívejte na své chování. Zda nebrníte v noci? Zda nekousáte tužky, nebo nezatížíte čelist při stresu? To vše může zhoršit předkus. Ale pokud bolest trvá déle než týden, potřebujete odborné vyšetření.

Stomatolog vám provede:

1. Základní prohlídku - podívá se na zuby, dásně, pohyb čelisti
2. Model zubů - vyrobí si odlitek vašich zubů a podívá se, jak se spojují
3. RTG snímek - ukáže, zda jsou kořeny zubů v pořádku nebo zda se přesunuly
4. Analýzu předkusu - použije speciální papír nebo senzory, které ukážou, kde je přílišný tlak

Bez tohoto vyšetření se bolest nevyřeší. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen, vám pomohou jen dočasně. Pokud neodstraníte příčinu, bolest se vrátí - a pravděpodobně se zhorší.

Možnosti léčby: Co může stomatolog udělat?

Neexistuje jedna „správná“ odpověď. Vše závisí na tom, jak vážný je předkus a jak dlouho trvá. Zde jsou nejčastější řešení:

• Štětce nebo ortodontická zařízení - pokud je předkus jen mírně narušený, může pomoci ortodontické zařízení, které pomalu přemístí zuby do správné polohy. To platí i pro dospělé - není to jen pro děti.
• Modifikace zubů - pokud je jeden zub příliš vysoký, stomatolog může jemně odbrousit jeho povrch. Toto se nazývá „occlusální úprava“ a je bezbolestná, rychlá a často účinná.
• Brnění - pokud brníte v noci, záchranným řešením je noční štětec. Ten chrání zuby před přetížením a umožňuje dásním se zacelit.
• Zubní implantáty nebo náhrady - pokud jste ztratili zuby v zadní části, čelist se posunula a předkus se změnil. Náhrada těchto zubů může vrátit předkus do původní rovnováhy.

Nejlepší řešení je to, které zastaví příčinu, ne jen příznaky. Pokud jen „zakryjete“ bolest, problém se bude zhoršovat. Zuby se mohou posunout, dásně se mohou zhroutit, a nakonec můžete ztratit zuby, které jste si mysleli, že jsou v pořádku.

Co můžete dělat doma, abyste zmírnili bolest?

Domácí opatření neodstraní předkus, ale mohou pomoci zastavit zhoršování:

• Přestanete brnět - vědomě se snažte udržovat zuby od sebe, když nejíte. Představte si, že máte malý míček mezi zuby.
• Nejíte tvrdé potraviny - vyhněte se ořechům, zmrzlině, chlebu, jablek. Jíte měkké potraviny, dokud se bolest nezlepší.
• Teplé obklady - teplá vlažná hadřík na čelist na 15 minut, 2-3krát denně, uvolní svaly a zmírní bolest.
• Nejíte na jednu stranu - i když je bolest jen v předních zubech, vaše čelist se přizpůsobuje a zatěžuje jednu stranu. Snažte se jíst rovnoměrně.

Tato opatření nejsou léčba. Jsou jen „pauza“, která vám dá čas, než se dostanete k odborníkovi.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování bolesti předních zubů způsobené předkusem je jako ignorovat špatně nastavené kolo na autě. Nejprve se jen škrábe. Pak se začne hříbat. A nakonec se rozpadne.

Bez léčby může dojít k:

• Ztrátě zubů - přetížené zuby se uvolňují z kosti
• Zánětu dásní - bolest se přesune do dásní, které se začnou odlučovat
• Deformaci obličeje - dlouhodobý předkus může změnit tvar tváře, zvláště pokud je čelist přetížená
• Chronickou bolestí hlavy a krku - svaly čelisti se napínají a ovlivňují celou hlavu

Nejhorší část? Většina lidí si myslí, že „to už se příště podívám“. A pak se najednou ocitnou v klinice, kde jim řeknou: „Zuby už jsou poškozené. Musíme je odstranit.“

Když se rovná předkus, rovná se i vaše zdraví

Předkus není jen otázka „jak se zuby shodují“. Je to otázka celkového zdraví. Když máte špatný předkus, vaše tělo se snaží kompenzovat. Svaly se napínají, páteř se přizpůsobuje, dokonce dýchání se mění. Výsledek? Můžete mít bolesti hlavy, závratě, problémy se spánkem, nebo dokonce problémy s trávením.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout tomu všemu, je zjistit příčinu, když je to ještě možné. Nečekat, až bolest bude nevydržitelná. Nečekat, až se zuby začnou hýbat. A nečekat, až vám někdo řekne: „To už se nedá nic udělat.“

Předkus se dá opravit. Vždycky. I když jste 50. I když jste to nevěděli. I když jste to ignorovali roky. Stačí jen začít.