U kompozitních fazet se často ptáte, jak poznat, že něco není v pořádku. Nejčastější příznak? Změna vzhledu skloviny - ten tenký, lesklý vrstevnatý povrch, který zákazníci považují za přirozenou část zubu. Když se sklovina poškodí, už to není jen otázka estetiky. Je to varování, že plomba může být v nebezpečí.

Co vlastně je sklovina u kompozitních fazet?

Sklovina není přirozená část zubu - je to vrstva kompozitního materiálu, kterou zubař nanáší na povrch zubu, aby vypadala jako zdravá sklovina. Je tvořená mikročásticemi skla nebo keramiky v plastové matrici. Výsledkem je lesklý, průhledný povrch, který odrazuje světlo podobně jako přirozená sklovina. Když je správně aplikována, je téměř nerozlišitelná od vašich vlastních zubů.

Problém nastává, když se tento materiál začne rozpadat. Nejčastější příčiny? Přílišná síla při žvýkání, bruxismus (škrábání zubů), nebo jednoduše věk - kompozitní plomby nejsou nekonečné. Po pěti až osmi letech začínají být vidět první známky opotřebení.

Jak vypadá poškozená sklovina - konkrétní příznaky

Poškozená sklovina u kompozitních fazet se projevuje pěti hlavními způsoby:

1. Matný nebo šedivý povrch - místo lesku se objeví matná skvrna, která vypadá jako „příšerná“ část zubu. To není znečištění - je to degradace polymeru.
2. Mikrotrhliny - jemné čáry, které se objevují v místech, kde se zub dotýká protizubu. Tyto trhliny jsou často vidět jen při silném osvětlení nebo při zvětšení.
3. Odškrábané okraje - když se kompozit odlepí od povrchu zubu, vznikne mezera. Tam se hromadí plak, barviva a bakterie - a to vede k novému kazu.
4. Změna barvy - místo přirozené bílé nebo lehce žluté tóny se objeví hnědavé nebo šedé skvrny. To není znečištění z kávy nebo tabáku - to je rozklad materiálu.
5. Nepravidelný povrch - když se sklovina začne opotřebovat, pohladíte ji jazykem a cítíte nerovnosti. To není jen nepříjemné - je to místo, kde se rychle tvoří zubní kámen.

Pokud jste si všimli alespoň jednoho z těchto příznaků, není to jen estetický problém. Toto poškození zvyšuje riziko infekce pod plombou. Bakterie pronikají do mezery mezi zubem a kompozitem - a tam začínají ničit zubní tkáň zevnitř.

Proč se kompozitní sklovina poškozuje dřív než přirozená?

Přirozená sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle. Je složená z 96 % minerálů - hlavně hydroxyapatitu. Kompozitní plomba je jen 70-80 % minerálů. Zbytek je plast. A plasty se pod tlakem, teplotou a chemikáliemi mění.

Na příkladu: když vypijete horkou kávu, kompozit se nejprve rozšíří, pak se ochladí a zmenší. Tento cyklus se opakuje tisícekrát ročně. Výsledkem je únavové poškození - jako když neustále ohýbáte kovový drát, až se zlomí.

Bruxismus je další hrozbou. Když spíte a škrábáte zuby, síla na zub může dosáhnout 100-150 kilogramů. Přirozená sklovina to snese - kompozit ne. Výsledkem jsou mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.

Co dělat, když už sklovina poškozená je?

Není třeba panika. Ale nečekat. Pokud máte poškozenou sklovinu, máte tři možnosti:

1. Znovu aplikovat kompozit - pokud je poškození malé, zubař může odstranit jen poškozenou část a nanést nový kompozit. To je levné a rychlé. Ale pokud se to opakuje dvakrát, je čas přemýšlet o trvalejším řešení.
2. Přejít na keramické vložky (inlay/onlay) - keramika je pevnější, nevyměňuje barvu a vydrží 15-20 let. Je to více investice - ale zkrátí počet návštěv u zubního lékaře.
3. Zaměnit za korunku - pokud je poškození rozsáhlé nebo je pod plombou kariés, korunka je jediná možnost, jak zachránit zub.

Nikdy nezapomeňte: když se kompozit začne opotřebovat, není to jen „plomba, která vypadá špatně“. Je to signál, že zub je v nebezpečí. Čím dříve to zjistíte, tím méně zubu ztratíte.

Co můžete dělat, aby sklovina vydržela déle?

Neexistuje způsob, jak zastavit stárnutí kompozitu - ale můžete ho zpomalit:

• Používejte měkké kartáčky - tvrdé štětce způsobují mikrotrhliny. Doporučuji kartáčky s jemnými štětinami a jemným čištěním.
• Nežvýkejte led, ořechy nebo kousky oceli - ano, zní to jako špatný žert, ale lidé to dělají. Zubní plomby nejsou pro tyto účely.
• Používejte noční ochrannou štětinu - pokud škrábáte zuby, ochranná štětina je nejúčinnější ochrana. Výzkumy ukazují, že zubní plomby u pacientů bez ochrany se poškozují až o 40 % dříve.
• Pravidelně se vyšetřujte - každých 6 měsíců. Zubař vidí poškození dřív, než ho uvidíte vy. Používá zvětšovací lupy a speciální osvětlení.
• Omezte kávu, červené víno a tabák - ne že by tyto látky poškozovaly kompozit, ale barviva se v něm ukládají a způsobují iluzi poškození.

Je možné poškozenou sklovinu opravit doma?

Nikdy. Žádný domácí prostředek - ani zubní pasta, ani lék, ani „krycí“ fixační gel - nezabrání rozpadu kompozitu. Tyto produkty mohou dočasně zmaskovat barvu, ale nezabrání mikrotrhlinám. A to je přesně to, co se děje pod povrchem.

Je to jako pokoušet se opravit prasklý skleněný nádobí kapesníkem. Vypadá to, že je v pořádku - ale vnitřek je zraněný a časem se to zhroutí.

Nejhorší případ? Když pacient čeká, dokud to nebolí. Až to bolí, je příliš pozdě. Kariés se rozšířil do zubního nervu - a teď potřebuje kořenovou léčbu nebo vyjmutí.

Co se stane, když poškozenou sklovinu necháte?

Bez péče se vývoj děje ve třech fázích:

1. Fáze 1: Estetický problém - zub vypadá matně nebo zbarveně. Nebolí. Ale už není „přirozený“.
2. Fáze 2: Mikroinfekce - bakterie pronikají do mezery. Vzniká podplombový kariés - který se neobjeví na rentgenovém snímku, dokud není příliš velký.
3. Fáze 3: Ztráta zubní tkáně - když se kariés dostane do dentinu, zub se začne rozpadat zevnitř. V tomto stádiu už nejde o opravu plomby - je třeba zub zachránit nebo odstranit.

Podle studie z Journal of Dentistry (2024) pacienti, kteří nechali poškozené kompozitní plomby bez péče, měli o 67 % vyšší riziko ztráty zubu během následujících tří let.

Je kompozitní fazeta vůbec dobrá volba?

Ano - ale jen pokud ji máte včas a správně.

Kompozitní fazety jsou skvělá volba pro: úpravu malých defektů, zvýraznění barvy, opravu drobných štěrbin, nebo jako dočasné řešení před keramickými vložkami. Jsou levné, rychlé a nevyžadují odstranění zubní tkáně.

Ale nejsou „nastavit a zapomenout“ řešení. Vyžadují péči. A pokud je vaše plomba stará více než 5 let, měla by být pravidelně kontrolována - stejně jako auto, které má 100 000 km.

Nejlepší přístup? Přemýšlejte o kompozitních fazetách jako o „estetickém záchranném systému“. Ne jako o „věčné“ opravě. Pokud se rozhodnete pro ně, připravte se na to, že je budete potřebovat příště - a to ne za 10 let, ale za 5-7.