Když se zubař v Česku ptá, kolik vydělá jeho kolega v Německu, často si představí nějakou exotickou, luxusní životní úroveň. Ale realita je jiná. Nejde jen o vyšší plat - jde o náklady, právní systém, daňový stres a to, jak vlastně funguje zubní péče v Německu. A ne každý zubař tam vydělává desítky tisíc eur měsíčně. Někteří se potýkají s vysokými náklady a dlouhými pracovními dny, jen aby dosáhli příjmu, který by v Česku považovali za normální.

Průměrný plat zubaře v Německu - co říkají čísla

V Německu vydělává zubař ve středním věku, který má vlastní ordinaci, přibližně 80 000 až 120 000 eur ročně před zdaněním. To zní pěkně, ale toto číslo není průměr pro všechny. Pokud jste nově vystudovaný zubní lékař a pracujete jako zaměstnanec v ordinaci jiného doktora, měsíčně vyděláte kolem 4 000 až 5 500 eur. To je více než v Česku, ale ne o tolik, aby to bylo neuvěřitelné. Většina nováčků začíná na 4 200 eur měsíčně, včetně přesčasů.

Pokud si vlastní ordinaci otevřete, příjem může stoupat - ale jen pokud máte dostatek pacientů. V Německu je systém zubní péče založený na pojistkách. Většina pacientů má veřejnou zdravotní pojištění (gesetzliche Krankenversicherung), které platí jen omezené částky za zubní léčbu. Například za plomby, odstranění zubů nebo základní náhrady zubů. Pro pokročilejší léčbu - jako implantáty, krůčky nebo ortodontii - musí pacient doplácet. A to je tam, kde se vydělává.

Proč zubaři v Německu nevydělávají tolik, co se zdá

Německo má přísné pravidla pro zubní lékaře. Nejde jen o to, že musíte mít vysoké kvalifikace - musíte mít i Zulassung, což je povolení k vlastní praxi. Toto povolení je velmi těžké získat. Je potřeba mít minimálně pět let zkušeností, dokázat, že máte dostatek pacientů a že vaše ordinace splňuje technické a hygienické normy. V některých oblastech, jako je Bavorsko nebo Hesensko, je těžké získat povolení vůbec, protože je příliš mnoho zubních lékařů.

Navíc, náklady na otevření ordinace jsou obrovské. Město s 50 000 obyvateli už může mít 15-20 zubních ordinací. Pokud chcete otevřít novou, musíte zaplatit 150 000 až 300 000 eur za nákup nebo pronájem prostor, vybavení, zubní techniku, software a kancelářské vybavení. A to všechno před tím, než začnete vydělávat. Většina zubních lékařů si musí půjčit na 10-15 let, s úrokovými sazbami kolem 4-5 %.

Nezapomeňte na náklady na personál. Zubař v Německu obvykle má 2-4 zaměstnance: zubní hygieničku, asistentku, účetní a někdy i recepci. Každý z nich stojí 3 000 až 4 500 eur měsíčně. To znamená, že už jen na zaměstnance utratíte 12 000 až 18 000 eur měsíčně. A to je bez nákladů na energii, vodu, údržbu, pojištění a daňové služby.

Co vlastně platí pacienti - a proč to ovlivňuje váš příjem

V Německu je systém zubní péče založený na festgelegten Leistungen - pevně stanovených službách. To znamená, že veřejné pojišťovny platí jen za to, co je přesně definováno v národním lékařském tarifu (BEMA). Například:

• Plomba z kompozitu: 45 eur (pojišťovna zaplatí 30 eur, pacient doplatí 15 eur)
• Odstranění zubu: 25 eur (pojišťovna 20 eur, pacient 5 eur)
• Plná náhrada zubu (most): 800 eur (pojišťovna zaplatí 350 eur, pacient doplatí 450 eur)
• Implantát: 1 500-2 500 eur (pojišťovna platí 0 eur - celá částka na pacienta)

Co to znamená? Pokud máte v ordinaci 80 % pacientů s veřejnou pojištěním, většina vašich příjmů pochází z těchto malých doplatků. A to znamená, že musíte mít velký objem pacientů. Někteří zubní lékaři dělají 40-50 pacientů denně - od rána do večera. To je fyzicky i psychicky vyčerpávající. A přesto, když přidáte náklady, může se vám zdát, že jste na konci měsíce jen trochu v plusu.

Pokud chcete vydělávat víc, musíte mít více pacientů s privátním pojištěním (private Krankenversicherung). Ti platí víc - ale jen 10-15 % obyvatel Německa má privátní pojištění. A to jsou často lidé s vyšším příjmem, kteří chtějí rychlejší léčbu, lepší materiály a více komfortu. Ale získat tyto pacienty je těžké. Musíte mít dobré hodnocení, vysokou kvalitu práce a často i výbornou komunikaci. Mnoho zubních lékařů tráví hodiny na vytváření webových stránek, sociálních sítí a výuky pacientů, aby je přesvědčili, že se vyplatí zaplatit víc.

Daňový stres a skryté náklady

Zubař v Německu je samostatným podnikatelem. To znamená, že platí daň z příjmu, daň z sociálního zabezpečení, daň z nemocenského pojištění a daň z penzijního pojištění. To je celkem kolem 40-45 % vašeho příjmu. Pokud vyděláte 100 000 eur, zůstane vám čistého přibližně 55 000 eur. A to je před náklady na ordinaci. Po odečtení nákladů na zaměstnance, nájem, energii, techniku a účetnictví vám zůstane často jen 30 000 až 45 000 eur ročně. To je méně než polovina toho, co jste vydělali.

Navíc, Německo má přísné účetní požadavky. Každá transakce musí být zaznamenána, každý účet musí být vykázán, každá faktura musí splňovat formální požadavky. Pokud se dopustíte chyby, můžete dostat pokutu. Mnoho zubních lékařů si proto najímá externí účetní, což stojí 800-1 500 eur měsíčně. A to je jen za správu účetnictví - ne za poradenství.

Je to stojí za to? Reálný příběh

Před pěti lety se zubař z Prahy rozhodl přestěhovat do Německa. Měl 35 let, vystudoval v Hradci Králové, pracoval v Praze a vydělával 60 000 korun měsíčně. Přesunul se do Mnichova, získal povolení a otevřel ordinaci. První dva roky vydělával 3 500 eur měsíčně - po daních a nákladech. Pracoval 6 dní v týdnu, 10 hodin denně. Měl dva zaměstnance, dluh 200 000 eur a žádný volný den.

Teď, po pěti letech, vydělává 75 000 eur ročně čistého. Má 120 pacientů měsíčně, 80 % z nich má veřejné pojištění. Stále pracuje 6 dní v týdnu. Ale už má penzijní plán, pojištění a dům. Říká: „Nemám luxus, ale mám stabilitu. A když vidím, jak můj kolega v Praze musí pracovat 3 hodiny denně na administrativu, abychom mohli přijmout pacienta, tak si říkám - alespoň v Německu to není taková káva.“

Co je třeba vědět před přesunem

• Prostřednictvím Landesärztekammer (krajské lékařské komory) musíte podat žádost o povolení k praxi - proces trvá 6-18 měsíců.
• Je potřeba prokázat znalost němčiny na úrovni C1 - nejen pro léčbu, ale i pro komunikaci s pacienty a účetnictvím.
• Studium v Česku je uznáváno, ale musíte absolvovat Kenntnisprüfung - zkoušku z německého zubního práva a praxe.
• Většina zubních lékařů nejdříve pracuje jako zaměstnanec 2-3 roky, než si otevřou vlastní ordinaci.
• Neexistuje „rychlý přesun“. Pokud máte zkušenosti, můžete získat povolení rychleji, ale stále to trvá roky.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je myslet si, že v Německu se všechno vydělává samo. To není pravda. Vyděláváte si tam právě proto, že pracujete víc, platíte víc a čekáte déle. Ale pokud máte trpělivost, schopnost pracovat s lidmi a trpíte s administrativou, může to být dobrá cesta. Ne pro každého. Ale pro některé - ano.

Co je lepší: Německo nebo Česko?

V Česku můžete mít menší náklady, menší daňový stres a rychlejší přístup k pacientům. Ale také můžete mít menší příjmy a větší administrativní břemeno. V Německu máte vyšší příjem, ale i vyšší náklady, vyšší stres a delší cestu k úspěchu. V Česku se můžete rozhodnout pro rychlý start - v Německu se musíte rozhodnout pro dlouhodobou strategii.

Neexistuje jednoduchá odpověď. Ale pokud chcete vědět, kolik si vydělá zubař v Německu - odpověď zní: to závisí na tom, kolik pracujete, kolik vydáváte a kolik trpíte.