Po sundání rovnátek se mnoho lidí těší na dokonalý úsměv. Ale často se setkávají s překvapením: zuby jsou poškozené, na povrchu jsou bílé skvrny, některé zuby jsou zničené nebo mají hluboké kazové díry. To není vzácnost. V České republice se každoročně u tří z pěti adolescentů po skončení ortodontické léčby objeví alespoň jedna značná poškození zubního skloviny. A většina z nich to měla úplně stejně jako ty - důkladně si čistila zuby, nosila rovnátka, ale přesto se to stalo.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

Zuby se nezničí sama od sebe. Když máš rovnátka, čistíš si je jinak než když máš jen přirozené zuby. Braketové systémy, šňůrky, dráty a fixační lepidla vytvářejí místa, kam se snadno zadržuje jídlo, bakterie a plak. A když se nečistí dostatečně, bakterie začnou kyselit sliny - a ta kyselina začne rozežírat sklovinu. To je začátek kazu.

Nejčastější místa poškození: pod dráty, kolem braketů, mezi zuby u základny dásní. Tam se plak hromadí nejvíc. A protože rovnátka zabraňují úplnému přístupu k zubům, čistíš je jen částečně. Výsledek? Bílé skvrny - to jsou první známky demineralizace. Pokud se to nezastaví, přejde to v kávové nebo černé díry, které už nejsou jen estetický problém - jsou bolestivé a vyžadují výplně, krytky nebo dokonce kořenové léčby.

Největší chyba? Lidé si myslí, že když nosí rovnátka, stačí čistit zuby dvakrát denně. To nestačí. Když máš rovnátka, potřebuješ čistit zuby alespoň třikrát denně - a po každém jídle.

Jak se tomu vyhnout? Tři klíčové kroky

Pokud máš rovnátka nebo je chystáš, můžeš zabránit poškození zubů. Stačí dodržet tři zásady.

1. Čištění zubů s využitím správných nástrojů - Standardní kartáček nestačí. Potřebuješ speciální kartáček s úzkou hlavičkou (např. Interdental) a mezizubní kartáčky. Ty se vkládají mezi zuby a pod dráty. Používej je alespoň jednou denně, ideálně po večeři. Další důležitý nástroj: vodní proužek (oral irrigator). Ten odstraní zbytky jídla z těžko dostupných míst, kde kartáček nedosáhne.
2. Nejedz sladké a kyselé věci mezi jídly - Každý kousek cukru, sladkého nápoje nebo limonády je pro bakterie jako oslava. Když piješ kolu nebo čaj s cukrem, kyselina v ústech zůstává až 20 minut. A když to děláš třikrát denně, zuby nemají čas se obnovit. Místo toho piješ vodu, nebo alespoň nezakonzervovaný čaj bez cukru. Pokud sníš sladkost, vyčisti si zuby ihned po ní - nečekej na večeři.
3. Pravidelné návštěvy u zubního hygienistky - Každé tři měsíce. Ne každých šest. Při rovnátkách je potřeba čistit zuby profesionálně hlouběji. Hygienistka odstraní plak, který jsi neviděl, a aplikuje fluoridový lak, který posílí sklovinu. V některých klinikách používají i kalcifikující gel - ten pomáhá obnovit ztracené minerály v zubech ještě předtím, než vznikne kaz.

Co dělat, když už máš zničené zuby?

Pokud jsi už po sundání rovnátek zjistil bílé skvrny nebo díry, není to konec světa. Ale nečekáj, že se to samo zlepší. Čím dříve začneš léčit, tím méně budeš muset zaplatit - i v penězích, i v bolesti.

Bílé skvrny - to je začátek. Nejsou to kazy, ale předzvěst. Můžeš je léčit pomocí remineralizační terapie. To znamená, že zubní lékař aplikuje na zuby speciální gel s vysokým obsahem kalcia a fluoridu. Tento gel se vstřebá do skloviny a naplní mikrotrhliny. Výsledek? Skvrny se zmenší nebo zmizí. Léčba trvá 2-4 měsíce a je bezbolestná. Některé kliniky v Hradci Králové i v Praze používají i mikroabrazivní techniky - jemně odsávají povrchovou vrstvu skloviny a zuby vypadají hladce a bíle.

Malé kazy - pokud je kaz ještě povrchový, stačí jednoduchá výplň. Kompozitní materiál (plomba) se přizpůsobí barvě zubu a nevidí se. Výplň trvá 20-30 minut a nevyžaduje anestézii, pokud je kaz malý.

Hluboké kazy nebo poškození pod dásní - pokud kaz dosáhl na zubní dráť, můžeš potřebovat kořenovou léčbu. To je delší proces, ale zachrání zub. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutné ho odstranit a nahradit implantací nebo mostem. Ale to je poslední možnost - a většinu těchto případů lze zabránit, když se nečeká.

Co se stane, když to ignoruješ?

Nejhorší je, když lidé říkají: „To je jen estetika, nebojím se to.“ Ale bílé skvrny nejsou jen „nepěkné“. Jsou to první známky, že zubní sklovina ztrácí svou sílu. A když se sklovina ztenčí, zub se stává citlivějším na studené, teplé, sladké. Můžeš začít cítit bolest, když piješ kávu nebo jíš zmrzlinu. A když se kaz rozšíří do zubního nervu, začneš mít bolesti - a ty nejsou jen nepříjemné. Jsou intenzivní, nesnášenlivé a často se projevují v noci.

Nejhorší je, že poškozené zuby můžeš ztratit. A když ztratíš jeden zub, začne se měnit poloha ostatních. Zuby se posouvají, štěrbiny se zvětšují, a to všechno může způsobit, že se ti zuby znovu začnou roztáhnout - přesně tak, jako před rovnátky. Takže všechna ta práce, kterou jsi vložil do ortodontie, může být zbytečná.

Co říkají zubní hygienistky v ČR?

Podle průzkumu Zdravotnického ústavu v Hradci Králové z roku 2024, 78 % zubních hygienistek hlásí, že nejčastější problém po sundání rovnátek je právě poškození skloviny. A 92 % z nich říká, že většina těchto případů je zcela preventabilní.

„Když dítě přijde s rovnátky a říká: ‚Čistím si zuby každý den‘, ptám se: ‚A kolikrát? A jak?‘“ - říká Mgr. Petra Vokáčová, zubní hygienistka v Hradci Králové. „Většina si čistí jen jednou denně, používá jen běžný kartáček a neví, že mezizubní kartáček existuje. A pak se diví, že mají bílé skvrny.“

Hygienistky doporučují tři věci: 1) používej mezizubní kartáčky, 2) používej fluoridovou pastu s alespoň 1450 ppm fluoridu, 3) nečekej na návštěvu u zubního lékaře - jdi každé tři měsíce, i když nic nebojíš.

Když už máš rovnátka, nezapomeň na tyto pět věcí

• Používej fluoridovou pastu - Ne každá past je stejná. Hledej tu, která má alespoň 1450 ppm fluoridu. To je standard pro dospělé a děti od 12 let.
• Nečekej na bolest - Bílé skvrny nebo citlivost nejsou „normální“. Jsou to varovné signály.
• Nejedz sladké mezi jídly - Pokud jsi něco snědl, vyčisti si zuby nebo alespoň si vypláchni ústa vodou.
• Nezapomeň na mezizubní kartáčky - Bez nich se nečistí pod dráty. A tam se kaz začíná.
• Pravidelná návštěva hygienistky - Každé tři měsíce. Ne každých šest. A ne jen když bolí.

Co je nejlepší pro obnovu zubů po rovnátkách?

Pokud už máš poškození, nejúčinnější metoda je kombinace:

1. Remineralizační terapie - aplikace gelu s kalciumem a fluoridem (např. GC Mi Paste, BioMin F)
2. Profesionální čištění - odstranění plaku a zánětlivých tkání
3. Fluoridový lak - aplikace na povrch zubů, který chrání dalších 6-12 měsíců
4. Plomba - pokud je kaz hlubší než 0,5 mm

Nikdy nepoužívej domácí „triky“ - citron, soda, sůl. Tyto látky jsou příliš kyselé nebo abrazivní a ještě více poškozují sklovinu. Neexistuje žádný domácí prostředek, který by nahradil odbornou péči.

Co dělat po sundání rovnátek?

Po sundání rovnátek neznamená, že máš „hotovo“. Právě teď začíná ta nejdůležitější část - udržení výsledku. A to zahrnuje:

• Používání retaineru (zubního držáku) podle pokynů - pokud ho nebereš, zuby se začnou opět posouvat
• Stále čistit zuby třikrát denně - i když už nemáš braket
• Pravidelně navštěvovat hygienistku - každé tři měsíce alespoň první rok po ortodontii
• Nezapomenout na fajfku - pokud jsi nosil rovnátka, tvoje ústa jsou citlivější. Dávej pozor na kyselé nápoje, sladkosti a kouření.

Ortodontie je investice. Ale pokud nezajistíš péči po ní, ta investice může být ztracena. Nech si zuby zdravé - nejen krásné.

Nezapomeň: zuby, které jsi dostal po rovnátkách, jsou tvoje poslední šance na dokonalý úsměv. Neztrácej je zbytečně. Stačí trochu větší péče - a budeš mít zuby, které nejen vypadají dobře, ale i fungují dlouho.