Endodoncie, neboli kořenové ošetření, se často spojuje s bolestí a dlouhými návštěvami u zubního lékaře. Ale kolik skutečně trvá? Je to jedna návštěva nebo pět? A co když máte zub s několika kořeny? Většina lidí si před ošetřením představuje hodiny v křesle, ale realita je jiná. Většinou stačí endodoncie jedna nebo dvě návštěvy, a to i pro složitější případy.

Co je vlastně endodoncie?

Endodoncie je léčba vnitřní části zubu - tzv. pulty. Když se bakterie dostanou hluboko do zubu, například kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovanému vrtání, může dojít k infekci nebo zánětu pulty. Tato tkáň obsahuje nervy a cévy, které zubu dodávají život. Když je poškozená, zub začne bolet, citlivě reagovat na teploty nebo se zbarvit. Endodoncie odstraní infikovanou tkáň, vyčistí kořenové kanálky a uzavře je, aby se infekce nevrátila.

Není to odstranění zubu. Je to jeho zachování. A to je důvod, proč se endodoncie provádí v desítkách tisíc případů ročně. Většina lidí, kteří prošli kořenovým ošetřením, si pak mohou užívat svůj zub dalších 10 až 20 let, pokud ho dobře pečují.

Jak dlouho trvá jedna návštěva endodoncie?

Průměrná návštěva trvá mezi 60 a 90 minutami. Pro jednodušší případy - například řezák s jedním kořenem - může stačit i 45 minut. Pro moláry s třemi nebo čtyřmi kořeny, které mají složitější kanálky, se návštěva může protáhnout na 2 hodiny.

Proč to trvá tak dlouho? Nejde jen o vrtání. Lékař musí:

• Uvolnit přístup k kořenovým kanálkům
• Odstranit infikovanou tkáň a bakterie
• Pročistit kanálky malými nástroji a roztoky
• Změřit délku kanálků pomocí digitálního měřiče
• Uplnit kanálky speciální hmotou (gutta-percha)
• Zkontrolovat výsledek rentgenem

Všechny tyto kroky potřebují čas. A nejde jen o rychlost - důležitá je přesnost. Pokud zůstane i malá část infekce, může se zub znovu zánětlivě zahájit.

Kolik návštěv potřebujete?

Většina lidí potřebuje jen jednu nebo dvě návštěvy. Ale to závisí na několika věcech.

Jedna návštěva: Pokud je zub jen mírně infikovaný, nebo pokud jste přišli hned, jak začal bolet, lékař často dokáže ošetření dokončit za jednu návštěvu. To platí hlavně pro řezáky a přední zuby s jedním kořenem.

Dvě návštěvy: Pokud je infekce pokročilá, zub je velmi bolestivý nebo máte hnisavý zánět na špičce kořene, lékař většinou provede jen část ošetření v první návštěvě. Vyčistí kanálky, vloží do nich léčivou pastu a uzavře zub dočasně. Po týdnu nebo dvou se vrátíte, aby zkontroloval, jestli je infekce pod kontrolou, a dokončil ošetření. To je běžné u molárů nebo u zubů, které byly dlouho opomenuty.

Tři a více návštěv: Tyto případy jsou vzácné. Obvykle se jedná o zuby, které už dříve prošly endodoncií a nyní potřebují rekvizici (tzv. reendodoncie). Nebo pokud máte zub s extrémně zkřivenými kanálky, které je těžké pročistit. V takovém případě lékař může potřebovat více času a více návštěv, aby zaručil úspěch.

Co ovlivňuje délku ošetření?

Ne každý zub je stejný. Několik faktorů rozhoduje, jak dlouho trvá vaše endodoncie:

• Počet kořenů: Řezák má jeden, přední zub obvykle jeden nebo dva, molár má tři nebo čtyři. Čím více kořenů, tím delší ošetření.
• Stav infekce: Pokud je zub infikovaný už měsíce, je třeba více času na vyčištění a dekontaminaci.
• Stav zubu: Pokud je zub velmi poškozený, může být třeba nejprve doplnit jeho strukturu, aby bylo možné ošetření provést.
• Technologie: Moderní endodoncie používá mikroskopy, digitální rentgeny a mechanické nástroje, které zkracují dobu ošetření o 20-30 % oproti starším metodám.
• Zkušenost lékaře: Zkušený endodont (specialista na kořenové ošetření) pracuje rychleji a přesněji než obecný zubní lékař.

Například zubní lékař s mikroskopem může vidět kanálky, které jsou pro oko neviditelné. To znamená, že nemusí při ošetření „hledat“ kanálky - a to ušetří desítky minut.

Co se děje mezi návštěvami?

Když je ošetření rozdělené do dvou návštěv, zub zůstane na několik dní s dočasným plombováním. Je důležité:

• Nechávat zub v klidu - nežvýkat na něm tvrdé potraviny
• Nezakládat do něj jehlu, špínu nebo jiné předměty
• Přijít na druhou návštěvu včas - pokud dočasná plomba ztratíte nebo se rozbije, může se infekce znovu rozšířit

Mezi návštěvami může být zub citlivý, ale bolest by měla postupně klesat. Pokud se bolest zhorší, vyskytne se otok nebo zub začne „přímo“ bolet, kontaktujte lékaře hned.

Po endodoncii - co dál?

Kořenové ošetření není konec. Zub, který prošel endodoncií, je bez nervů - ale stále je to živý zub, který se může lámat. Proto je téměř vždy nutné ho uzavřít korunkou.

Bez korunky má zub o 20-30 % vyšší riziko zlomení během prvních 6 měsíců po ošetření. Většina lékařů doporučuje korunku u molárů a předních zubů s velkými plombami. Výjimku tvoří jen zuby, které jsou stále pevné a mají malé poškození.

Korunku obvykle děláme po 2-4 týdnech od dokončení endodoncie. To je čas, který potřebuje zub na zotavení a zajištění, že není žádná skrytá infekce.

Je endodoncie bolestivá?

Moderní endodoncie je téměř bezbolestná. Lékař používá lokální anestézii, která úplně vypne citlivost. Mnoho lidí říká, že ošetření je stejně pohodlné jako běžná plomba.

Bolest po ošetření je běžná, ale jen mírná - obvykle na 1-3 dny. Je to reakce těla na léčbu, ne příznak selhání. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen, pomáhají. Pokud bolest přetrvává déle než týden nebo se zhoršuje, je třeba se vrátit.

Co se stane, když endodonci nechám?

Nezachraňování zubu není volba. Pokud infekci necháte běžet, bakterie se rozšíří do čelisti. Vznikne absces - hnisavý hnízdo, které může způsobit otok obličeje, horečku, nebo dokonce infekci krve. Zub pak musíte vytrhnout.

Odstranění zubu není řešení. Zbývající zuby se posunou, může dojít ke změně úsměvu, potížím s žvýkáním, a nakonec i ke ztrátě kosti v čelisti. Náhrada zubu implantátem nebo mostem je drahá a trvá měsíce.

Endodoncie je levnější, rychlejší a mnohem přirozenější řešení. Zachraňuje váš vlastní zub - a to je nejlepší volba.

Je možné endodonci provést rychleji?

Ne. Rychlost není vždy cílem. Některé kliniky nabízejí „endodoncie za 1 hodinu“, ale to je často jen marketing. Pokud lékař přeskočí kroky - například nezkontroluje délku kanálku nebo nevyčistí všechny bakterie - ošetření může selhat. A pak se budete muset vrátit.

Nejlepší přístup je kvalita, ne rychlost. Většina profesionálů říká: „Lépe pomalu a správně, než rychle a znovu.“

Je endodoncie vždy úspěšná?

Ano - pokud je provedena správně. Úspěšnost moderní endodoncie je 90-95 %. To znamená, že zub přežije dalších 10 let a více v 9 z 10 případů.

Nejčastější příčiny selhání:

• Neúplné vyčištění kanálků
• Nezaznamenaný další kanálek
• Nezachycená fraktura kořene
• Pozdní aplikace korunky

Proto je důležité vybírat zkušeného lékaře, nejen toho, kdo má nejnižší cenu.