Mléčné zuby jsou první sada zubů, které dítě dostane. Vypadají jako malé, bělé kameny, ale jejich funkce jsou důležité pro celý život. Nejde jen o to, že dítě může jíst pevnou potravu - tyto zuby si udržují místo pro trvalé zuby, které se začnou objevovat kolem šesti let. Pokud se mléčné zuby poškodí nebo vypadnou příliš brzy, může to ovlivnit pozdější zarovnání zubů, mluvu i strukturu čelisti.

Co jsou mléčné zuby a kdy se objevují?

Mléčné zuby začínají prorůstat u většiny dětí kolem šesti měsíců věku. První zuby, které se objeví, jsou obvykle dolní řezáky. Celý proces výrůstu trvá přibližně dva a půl roku. Do tří let má většina dětí kompletní sadu 20 mléčných zubů: osm řezáků, čtyři špičáky a osm molárů (kousacích zubů).

Jsou menší než trvalé zuby a mají tenčí sklovinku, což je důvod, proč jsou více náchylné k kazům. I když se časem vymění, jejich péče je klíčová. Když se mléčný zub ztratí příliš brzy - například kvůli závažnému kazu - může se okolní zuby posunout a zanechat nedostatek místa pro trvalý zub, který se má ještě objevit.

Názvy jednotlivých mléčných zubů

Mléčné zuby se dělí do stejných kategorií jako trvalé, jen je jejich počet menší. Každá část čelisti má stejný typ zubů, jen v menším množství.

• Řezáky (incisivy): Dolní a horní čtyři řezáky na přední straně. Slouží k kousnutí potravy. Mají plochý hranatý tvar.
• Špičáky (canini): Dva špičáky po obou stranách řezáků - jeden v horní a jeden v dolní čelisti. Mají ostrý, jehlovitý tvar a slouží k držení a roztrhávání potravy.
• Kousací zuby (moláry): Čtyři moláry v každé čelisti (dvě na každé straně). Jsou největší mléčné zuby a mají plochý povrch s vráskami, které pomáhají rozdrcit potravu.

Na každé čelisti je tedy 10 zubů: 4 řezáky, 2 špičáky a 4 moláry. Celkem 20. Žádné přední moláry nebo přední zuby v přední části nejsou - ty se objeví až jako trvalé zuby.

Proč je důležité dbát na mléčné zuby?

Mnoho rodičů si myslí, že mléčné zuby nejsou důležité, protože se vymění. To je velká chyba. Kaz na mléčném zubu se může rychle šířit do zubního nervu, způsobit bolest, oteklé dásně a dokonce infekci, která může poškodit i zárodek trvalého zubu pod ním.

Podle studie České stomatologické společnosti z roku 2024 má přes 40 % dětí ve věku 3 let alespoň jeden kaz na mléčném zubu. Většina těchto případů by se dala předcházet pravidelnou hygienou a preventivními návštěvami u stomatologa. První návštěva by měla proběhnout do šesti měsíců od prvního zubu nebo do prvního roku věku.

Navíc, pokud dítě ztratí mléčný zub příliš brzy - třeba kvůli úrazu - může dojít k vývojovým problémům. Čelist se může nesprávně vyvinout, zuby se mohou posunout, a později se může potřebovat ortodontické léčení, které by jinak nebylo nutné.

Kdy a jak probíhá výměna mléčných zubů?

Výměna začíná obvykle kolem šesti let věku. První zuby, které vypadnou, jsou obvykle dolní řezáky. Výměna probíhá postupně až do dvanácti let, kdy vypadne poslední mléčný molár.

Trvalé zuby vyrůstají pod mléčnými zuby a pomalu je rozdrtí. Někdy se stává, že trvalý zub začne růst, ale mléčný zub se nevypadne - vzniká tzv. „špičák“. V takovém případě je potřeba návštěva stomatologa, který mléčný zub odstraní, aby trvalý měl místo k růstu.

Trvalé zuby nejsou jen větší - mají i jinou strukturu. Například první trvalý molár („šestka“) vyrůstá za posledním mléčným molárem a nikdy nevyměňuje - je to první trvalý zub, který dítě dostane.

Jak správně péči o mléčné zuby?

Péče o mléčné zuby začíná ještě před jejich výrůstem. Čistěte dítěti dásně měkkou hadříkem nebo speciální kartáčkem po každém krmení. Jakmile se objeví první zub, začněte čistit jej dvakrát denně - ráno a večer - malým měkkým kartáčkem a malou dávkou zubní pasty s fluoridem (velikost zrna rýže pro děti do tří let, velikost hrášku od tří let).

Nechte dítě vyrůstat s vlastním zvykem na čištění. Nechte ho držet kartáček, i když ještě neumí čistit dobře. Váš úkol je doplnit čištění tam, kde dítě nesprávně nebo neúplně čistí. Většina dětí potřebuje pomoci až do šesti let.

Nezapomeňte na pravidelné návštěvy stomatologa. První návštěva je důležitá nejen pro kontrolu, ale i pro to, aby se dítě seznámilo s klinikou. Pokud se všechno děje v klidu a bez bolesti, dítě nebude mít strach z budoucích návštěv.

Co dělat, když se mléčný zub vypadne příliš brzy?

Když se mléčný zub vypadne kvůli úrazu nebo závažnému kazu, je důležité okamžitě navštívit stomatologa. Pokud je zub vypadlý celý, můžete ho uložit do mléka nebo solného roztoku a přinést ho s sebou - někdy je možné jej znovu zasadit.

Pokud zub nelze zachránit, stomatolog může doporučit prostorový udržovací prvek - malé zařízení, které udržuje místo pro trvalý zub. Tento prvek se používá, aby se zabránilo posunu sousedních zubů a udržela se správná struktura čelisti.

Bez tohoto kroku může dítě v dospělosti potřebovat ortodoncii, protože zuby se posunuly a nemají místo, kde by měly být.

Je pravda, že mléčné zuby nemají kořeny?

Ne, to je mýtus. Mléčné zuby mají kořeny - jen jsou jinak strukturované než trvalé. Jejich kořeny se postupně resorbuje, což znamená, že tělo je samotné „rozpadá“ a umožňuje zubu vypadnout. To je přirozený proces, který se odehrává bez bolesti. Pokud se však kořen nevymaže úplně a zůstane pod dásní, může to vést k infekci nebo zpoždění růstu trvalého zubu.

Stomatolog může pomocí rentgenového snímku zjistit, jak probíhá resorpce kořene. Pokud je zpožděná, může být potřeba mléčný zub odstranit, aby se trvalý zub mohl vyrůst správně.

Co se stane, když se mléčné zuby nevymění?

Někdy se stává, že trvalý zub chybí - buď proto, že se nevyvinul, nebo proto, že je zastavený v kosti. V takovém případě může mléčný zub zůstat na místě i do dospělosti. To není nutně špatné, pokud je zub zdravý a nebojí se kazů.

Stomatolog může v takovém případě doporučit ošetření, které zub udrží - například krycí vložky, protézy nebo implantace. Důležité je pravidelně kontrolovat jeho stav, protože mléčný zub není navržený na dlouhodobé používání. Jeho sklovinka je tenčí, kořen je menší a nesnáší stejnou zátěž jako trvalý zub.